煎药容器与用水选择指南：提升药效的关键

餐具

1. 容器

优先选用陶罐、土罐、陶罐，其次是搪瓷罐。这些容器导热均匀，受热适中，保温性强，水分蒸发慢。避免使用铜锅、铁锅、铝锅。铁的化学性质不稳定，在煎煮过程中可与中药中所含的多种成分，如单宁、油脂、生物碱、蒽醌、香豆素等发生反应。铜汤剂的煎液中可检出微量的铜离子，有些药物还可与铜反应生成碱式碳酸铜。铝锅不耐强酸、强碱。

2、煎汤药水

古代用流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煮沸，现在多用自来水、井水、蒸馏水等。不建议使用矿泉水，因为金属离子容易与中药中的生物碱、鞣酸等发生反应。自来水中含有氯，氯是一种强氧化剂，容易与多种有机物发生反应。建议先将自来水烧开，待凉后再煎。

过程

1. 浸泡

大多数中药材都是生药，一般要经过加工后才能销售。煎煮前无需清洗。例如，洗涤会洗掉加工后的辅料，或造成水溶性成分的损失，从而影响功效。如果实在觉得草药有点脏，可以先用清水快速冲洗一下再浸泡。请勿浸泡、冲洗，以免易溶于水的有效成分大量流失，影响中药药效。

一般用冷水浸泡。浸泡时间应根据药材的性质确定。以叶、茎为主的药方可浸泡30分钟；基于根、根茎、种子、水果、矿石、化石和贝类的食谱可以浸泡 60 分钟。夏季气温高，浸泡时间不宜过长。

2. 汤剂

火温：“武火”火力强劲，火势迅速，升温快，水分蒸发量大； “文火”火力弱、火力慢、温度变化小、水分蒸发慢。一般先用猛火加热至沸腾，然后改用文火，保持微沸状态，有利于有效成分的溶出。

频率：第一次油炸的出品率约为30％，第二次油炸的出品率为40％至50％，第二次油炸的总出率为70％至80％，而第三次油炸和第四次油炸仅占10％至10％。 20%。因此，一般两煎即可达到治疗效果，基本不需要第三煎。煎煮完毕后，应将药渣压榨，尽量减少药渣中药液的残留量。

时间：一般第一煎药时间为20～30分钟，第二煎药时间为15～20分钟；补药第一煎30～35分钟，第二煎20～25分钟。如需第三次煎煮，煮沸后煎15分钟；感冒药材和芳香药物第一煎时间为15至20分钟，第二煎时间为10至15分钟。

将二至三汤混合，分两次服用，每次约200毫升。

3、特殊的油炸方法

以药代水煎法：即将一种药中剂量较大的药材分别煎煮，去渣熬汤，然后用汁煎其他药物。

煎汁法：将需水量大的药物和需水量小的药物分别煎煮，滤出汁液，然后混合煎煮浓缩。

浓汁法：将诸药合在一起煎2～3次。每炒取药汁300毫升左右，滤去杂质，混合在一起继续煎煮，浓缩至300毫升左右即可食用。需要注意的是，煎煮时不宜频繁加水。

4.需要单独处理的草药

包括先煎后加药、药物与煎剂分开包裹、昂贵的药物、需要溶解混合的药物等。

先煎：先煎的目的是增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥治疗作用。矿石、贝类、角质药物质地坚硬，有效成分不易煎煮。有毒药物经长期煎煮可减毒或解毒。另外，有些植物药如天竺黄、藏青果、火麻仁等，只有先煎或长期煎煮才有效。先煎药物，需先煎煮30至60分钟，然后加入组药同煮。

倒扣：倒扣的目的是减少挥发油的损失，防止活性成分分解、破坏。气味芳香、含有大量挥发油的药物，以及不宜长时间煎炸的药物，如钩藤、番泻叶、薄荷、豆蔻、砂仁等，应稍后添加。后加的药物应在第一次煎煮前5～10分钟加入。进入。

汤剂：花粉、小种子、药粉等易浮于水面，并含有大量淀粉和粘液。煎煮时药物容易粘在锅糊上。旋复花等花朵会因失去绒毛混入汤中而刺激喉咙。如果引起咳嗽，需要将这些药物用纱布包裹起来，与其他药物一起放在砂锅里煎。

稠化、灌注：有些胶或糖类，如阿胶、龟甲胶、鹿角胶、麦芽糖等，粘度较高。宜加适量开水溶解后加入汤中或溶解于汤中后再服用。

煎代水：一般体积大、吸水量大的药物，如丝瓜络、枣心土、金钱草、糯米根等，应先用水煎煮，所得汁液在煎煮前煎煮。

溶解：例如芒硝、玄明散等也可溶解后倒入汤剂中使用。

单独煎煮：一些名贵药物，如人参、西洋参、鹿茸等，可以单独煎煮，将其汁液混入汤中食用。

加生汁：如鲜地黄汁、梨汁、生姜汁、竹汁等，不宜炒，可拌入熟汤。

常问问题

1、假沸腾

有些药物含有皂甙等成分，如柴胡、款冬、远志、沙参、牛膝、甘草、桔梗等，这些药物在低温下会产生泡沫，使人误认为水已经沸腾了。这是假沸腾。 。需要注意的是，生水不能完全溶解药物的有效成分，不能达到理想的治疗效果。煎的时候要搅拌，水沸后关火，这样可以避免假沸。

2. 砂锅

泥锅是指药锅底部的药液变成浆状。有些药物的性质决定了它们很可能会引起烧伤。例如，一些胶体或粉状且易溶解的药物，如阿胶、鹿茸胶、蜂蜜、焦糖等，应单独加热溶解，因为它们容易发生烧焦现象。或直接加入煎液中，趁热搅拌溶解。如果过热烧焦，最好不要整片服用，因为可能会变成“毒药”。

避免药液沸腾的方法有很多，如下：

彻底清锅：煎药前，彻底清除锅底污垢，防止煎药时粘附不洁物质。

盖：如果不加盖用文火煎药，上面的药材会膨胀干燥，下面的锅也会肿起来。可以通过添加盖子来避免这种情况。

煎煮方法一定要正确：大米、菟丝子、芫荽子、车前草子等大多含有粘液、树脂等，如果与其他药材一起炒，很容易烧焦，所以需要煎煮。油炸前用布包好。另外，龟甲胶等应先溶化后服用，而麦芽糖则可直接服用。针对不同的药性，采用不同的煎熬方法。煎煮时要适度搅拌，以免烧锅，同时也可以提高药物有效成分的煎出率。

服用

1. 时间

用药时间应根据病情确定。

如果病在上焦（心、肺），若想让药物停留时间较长，宜饭后服；病在下焦（膀胱、肠），若想药效更佳，宜饭前服。清热解毒药、润肠止泻药、滋补药宜空腹服用。这时胃是空的，容易吸收。

2.温度

治疗一般疾病时宜温服。在特殊治疗情况下，应采用特殊方式服用。

行气药热则止痛，凉则加重郁；活血、补血、凉血、止血药物，遇冷则瘀血，遇热则沸溢。服用解药时，宜冷服，可使瘀毒易于排出，热服则可增加毒的消散。

对于热性性病，宜冷服（如四胡汤），而对于寒性性病，宜热性散服，以增强药效。

行血脉、通经达筋骨者宜热服，收敛固精止血者宜冷服。

解烦、止渴、解暑的药物宜趁热服用。缓解外感的药物多为辛散，具有疏散皮表的作用，宜趁热服用。

清热解暑药物宜冷服。高热感冒药宜温服；治疗重感冒的热药宜冷服。

3. 用量

中药汤剂是煎煮2～3次后合液，然后根据临床需要分次服用，一般每次150毫升为宜。发热患者服用清热解毒药物时，应多加一点液体，以增强药效；生津止渴的药物，液体量也要大，可以经常代茶服用。体质好的人要多吃药，而体质弱的人，比如小孩、重病的人，要少吃药。一般1岁以下儿童按成人用量1/5服用，1～3岁按成人用量1/4服用； 4～7岁按成人用量的1/3服用； 8至10岁应服用成人剂量。剂量减半； 10岁以上成人可按成人剂量服用。

4. 时代

汤剂一般每日早晚服两次，清热解毒药物每日服3～4次。补液药早晚各服一次，发汗药可加服2～3次，药汁可分几次少量吞服。

最后我想提醒大家

除了中药汤剂的基础知识

每次开中药的时候

最重要的是仔细遵循医生的指示